§ La situation
Le Québec a une des populations qui vieillissent le plus rapidement en Amérique du Nord. D'ici 2030, plus d'un·e Québécois·e sur quatre aura plus de 65 ans. Pis le système qui les attend est un désastre au ralenti. Les CHSLD privés à but lucratif sont devenus un scandale national pendant la pandémie quand des centaines de résident·es sont mort·es dans des conditions qui auraient choqué nos grands-parents. La réponse du gouvernement a été d'étendre le même modèle privé. Les soins à domicile sont chroniquement sous-financés pis rejoignent une fraction de celleux qui en ont besoin. La Sécurité de la vieillesse pis le Supplément de revenu garanti combinés laissent plusieurs aîné·es sous le seuil de la pauvreté. L'abus financier des aîné·es est en hausse selon les rapports de fraude bancaire, avec une application faible. L'isolement atteint des niveaux épidémiques. Voilà à quoi ça ressemble, vieillir dans un pays qui traite les soins comme un coût à minimiser. Nous autres, on les traite comme un devoir à honorer.
§ Ce qu'on va faire
- 01Nationaliser les CHSLD à but lucratif : intégrer toutes les installations de soins de longue durée dans le réseau public en dedans du mandat, avec rachat à la juste valeur marchande pour les propriétaires actuels. Le soin des aîné·es, c'est pas un commerce. Modelé sur l'approche SAQ appliquée aux services essentiels.
- 02Droit de vieillir chez soi : les soins à domicile deviennent un service public garanti, financé à un niveau équivalent aux soins CHSLD par personne. Infirmier·ère·s, préposé·es aux bénéficiaires, livraison de repas, adaptation du domicile, transport, tout couvert. Chaque aîné·e qui veut rester à la maison a ce choix.
- 03Plancher de revenu de retraite au Revenu Viable : compléter la Sécurité de la vieillesse fédérale pis le Supplément de revenu garanti pour qu'aucun·e aîné·e au Québec ne vive sous le Revenu Viable IRIS de sa région. Entièrement financé par le Québec, absorbé à mesure que les transferts fédéraux augmentent.
- 04Transport en commun gratuit pour tou·tes les 65 ans et plus dans tous les réseaux de transport du Québec. Appliqué immédiatement, avant la gratuité universelle du Ch25.
- 05Créer un·e Protecteur·rice des aîné·es avec des pouvoirs d'enquête indépendants, un vrai budget, pis des délais de réponse obligatoires. Modelé sur le Protecteur de la jeunesse mais pour l'autre bout de la vie.
- 06Renforcer le cadre du Code criminel sur l'abus financier des aîné·es, avec obligation bancaire de signalement des activités suspectes sur les comptes des 70 ans et plus, une unité policière dédiée aux crimes financiers, pis des procédures de restitution simplifiées.
- 07Accès prioritaire aux spécialistes pour les 75 ans et plus. Listes d'attente classées par âge pis urgence ensemble, pas par premier arrivé premier servi dans un système qui laisse les aîné·es attendre des années.
- 08Programme Anti-Isolement : travailleur·euse·s sociaux·les communautaires dédié·es, centres communautaires financés pour aîné·es dans chaque quartier, services téléphoniques d'accompagnement, incitatifs au logement intergénérationnel. L'isolement, c'est une condition de santé pis ça exige une réponse en santé.
- 09Soins dentaires, visuels pis auditifs gratuits universels pour les 65 ans et plus. Prothèses, lunettes pis appareils auditifs couverts sans co-paiement. C'est pas des articles de luxe, c'est des fonctions de base du vieillissement.
- 10Droit au deuil : 10 jours de congé de deuil payé après le décès d'un·e partenaire, parent, enfant ou frère/sœur, garanti par la loi, applicable à tou·tes les travailleur·euse·s incluant les travailleur·euse·s autonomes.
- 11Mettre fin à la crise d'itinérance des aîné·es : logement avec soutien dédié aux personnes de plus de 60 ans en situation ou à risque d'itinérance, intégré à Habitation Québec (Ch19).
§ Ce que ça donne ailleurs
La Norvège, la Suède pis le Danemark opèrent des systèmes de soins de longue durée à prédominance publique avec les soins à domicile universels comme option par défaut. Le Japon opère un système national d'assurance de soins de longue durée depuis 2000 qui couvre les soins à domicile pis en établissement sous des normes uniformes. Le Danemark a éliminé les soins de longue durée à but lucratif dans la plupart des municipalités dans les années 1990.
§ Comment on paierait ça
Coût public net. Complément au plancher de revenu : 600 M$-1 G$ / an (en baisse à mesure que les paiements fédéraux s'indexent). Expansion universelle des soins à domicile : 1,5-2,5 G$ / an à pleine échelle. Nationalisation CHSLD : 1,5-2,5 G$ de rachat ponctuel, 200-400 M$ / an en coût opérationnel additionnel (net des marges à but lucratif éliminées). Transport gratuit 65+ : 150-250 M$ / an. Protecteur·rice : 15-25 M$ / an. Programme anti-isolement : 80-120 M$ / an. Dentaire/visuel/auditif 65+ : 500-800 M$ / an. Total récurrent : 3-5 G$ / an. Entièrement couvert par les mesures de revenus du Ch01.
§ Notre calendrier
Transport public 65+ opérationnel en dedans de 6 mois après l'élection. Protecteur·rice des aîné·es opérationnel·le en dedans de l'année 1. Complément au plancher de revenu commence en année 1. Nationalisation des CHSLD à but lucratif phasée sur 3-5 ans avec rachat. Expansion des soins à domicile commence immédiatement pis continue tout au long du mandat. Soins dentaires/visuels/auditifs universels pour 65+ opérationnels d'ici l'année 3.