§ La situation
Le Québec opère un système hybride public-privé d'assurance médicaments qui laisse plusieurs personnes payer des centaines ou des milliers de dollars par année de leur poche. Les soins dentaires sont largement non couverts. La vision est partielle. Les soins de santé mentale dans le système public sont rationnés : une personne peut attendre des mois pour de la thérapie, se faire offrir un petit nombre de séances, pis être référée à des psychologues privé·e·s qui chargent 150-250 $/heure. Le Directeur parlementaire du budget fédéral a estimé en octobre 2023 qu'un régime national d'assurance médicaments à payeur unique coûterait 11,2 milliards $ incrémentalement en année 1, atteignant 13,4 milliards $ d'ici 2027-28. La part proportionnelle du Québec (~23 % de la population) serait d'environ 2,6-3,1 milliards $ par année pour l'assurance médicaments seule.
§ Ce qu'on va faire
- 01Régime d'assurance médicaments universel à payeur unique avec un formulaire public unique, gratuit au point de service.
- 02Soins dentaires publics universels : soins préventifs pis de base gratuits durant le mandat.
- 03Soins de vision universels : un examen oculaire complet tous les deux ans plus des lunettes subventionnées pour les Québécois·es à revenus faibles pis moyens.
- 04Minimum 12 séances par année avec un·e psychologue, travailleur·euse social·e ou conseiller·ère agréé·e, sans frais.
- 05Produits menstruels pis sanitaires gratuits pour tout·es.
- 06Étendre les soins à domicile à court pis à long terme pour que les aîné·es pis les personnes handicapées vivent dignement à la maison.
- 07Explorer un fabricant pharmaceutique public pour les génériques essentiels, qui réduit le risque de pénurie.
§ Ce que ça donne ailleurs
Le Royaume-Uni, l'Australie, la Nouvelle-Zélande pis la plus grande partie de l'Europe opèrent depuis longtemps une assurance médicaments universelle. Le Conseil des académies canadiennes a estimé qu'un programme national d'assurance médicaments à payeur unique permettrait au Canada d'économiser environ 5 G$ / an par achats en gros.
§ Comment on paierait ça
Déploiement sur deux mandats. Assurance médicaments d'abord (années 1-2), soins dentaires (année 3), vision pis santé mentale (mandat 2). Environ 2–3 G$ / an en moyenne durant le premier mandat; environ 5–7 G$ / an à pleine couverture, compensés par environ 2 G$ d'économies d'achats en gros pis par les économies de prévention à long terme. Financé à partir des revenus généraux et, à pleine échelle, par les mesures fiscales du Ch01.
§ Notre calendrier
Santé mentale pis produits menstruels : année 1. Assurance médicaments : années 1–3 par classe de médicaments. Soins dentaires : années 2–4 par cohorte d'âge. Vision : année 2.